Нитья Радж — онколог из центра MSK. Она ведет пациентов с раковыми заболеваниями желудочно-кишечного тракта. В работе с пациентами на всех этапах лечения она использует возможность ведения дистанционного приема.
В процессе личного общения, заложения основ доверия и открытого общения между больными раком и их врачами устанавливаются прочные взаимоотношения.
Сегодня во многих случаях вы можете встретиться со своим врачом из центра Memorial Sloan Kettering лицом к лицу, не выходя из дома. Все чаще успешные приемы проводятся посредством услуги телемедицины, когда вы можете увидеться и поговорить со своим врачом при помощи компьютера, планшета или смартфона. Такие приемы могут снижать напряжение, неудобство и затраты на проезд.
Как же обеспечить успешность проведения дистанционного приема?
Онколог-терапевт центра MSK Нитья Радж ведет больных с раковыми заболеваниями желудочно-кишечного тракта, включая нейроэндокринные опухоли, рак толстой и прямой кишки и рак поджелудочной железы. В данном материале она дает базовые советы пациентам, исходя из собственного опыта ведения дистанционного приема для своих пациентов, а также из бесед с десятками других врачей.
1. Относитесь к дистанционному приему как к обычному.
Я говорю пациентам, чтобы они воспринимали удаленный прием так же, как личную консультацию в моем кабинете. В ходе дистанционного приема мы можем делать практически то же самое, что и сидя вместе в моем кабинете, включая осмотр.
- Пациенты должны быть в такой же одежде, в какой они пришли бы на прием в клинику, поскольку может возникнуть потребность в медицинском осмотре.
- Перед приемом они должны записать любые возникшие у них вопросы, опасения или симптомы. Это снижает стресс от попыток вспомнить, что вы хотели сказать врачу, и повышает эффективность приема.
- Я советую пациентам найти дома небольшое, тихое и, по возможности, хорошо освещенное место, где можно уединиться. Оно понадобится ненадолго. Важно убедиться в том, что есть возможность сосредоточиться исключительно на разговоре с врачом.
2. По желанию можно пригласить другого человека.
Я рекомендую пациентам всегда приглашать на прием, в том числе дистанционный, кого-то из родных или друзей. Такой человек может оказать моральную поддержку и послужить дополнительной парой глаз и ушей, делая записи и задавая вопросы.
Присутствуя во время дистанционного приема, он может помочь врачу. Например, если у пациента отекли лодыжки, или мне необходимо осмотреть его полость рта, пациенту может быть сложно установить камеру в нужное положение. Другой человек может переместить ноутбук или мобильный телефон, чтобы всем было проще.
Если у друга или ухаживающего лица нет возможности присутствовать во время приема лично, они могут подключиться к нему через компьютер или смартфон. В центре MSK мы часто используем технологии, чтобы дать возможность нашим пациентам быть на связи с друзьями или родственниками, потому что знаем, как важна эта поддержка людям, которые больны раком.
3. Не нервничайте по поводу технологий.
Пациентов может тревожить возможная необходимость устранения проблем с техническим устройством или в случае прекращения видеотрансляции. Не волнуйтесь!
Если видеосвязь плохая, попросите врача провести осмотр, когда она улучшится, и при необходимости переключитесь в режим телефонного разговора. Если технология работает не идеально, есть много способов устранить проблемы. При необходимости ваша лечащая команда с этим прекрасно справится.
В некоторых аспектах дистанционный прием имеет преимущество в сравнении с приемом в кабинете.
Иногда пациенты говорят мне, что у себя дома они чувствуют себя более спокойными и раскрепощенными.
Кроме того, и я могу по-новому посмотреть на их заболевание. Например, когда пациент говорит: «Мне трудно подниматься по лестнице в спальню», — я прошу его показать эту лестницу, если мы общаемся через ноутбук или мобильный телефон. Для врача очень полезно видеть пациентов в домашней обстановке.
5. Не беспокойтесь, что мы не можем чего-то сделать во время дистанционного приема.
Некоторые процедуры, например прослушивание сердца и легких при помощи стетоскопа, требуют проведения приема в кабинете врача. Но когда мы определяем возможность проведения приема дистанционно, мы абсолютно уверены в том, что сможем узнать все необходимое.
Иногда мы также просим пациентов вести журнал важных физиологических показателей, например, ежедневно измерять и записывать свой вес. А у некоторых пациентов дома есть приборы для измерения артериального давления, что может быть полезным.
Люди должны понимать, что дистанционный прием может успешно использоваться на любом этапе — будь то во время или после окончания лечения рака или сразу после того, как им поставили диагноз. Большую часть из того, что мы узнаем о пациенте в ходе приема в кабинете, с таким же успехом можно сообщить во время дистанционного приема.
6. Успокойтесь, мы поможем!
Меня радует качество медицинской помощи, которую я могу оказывать посредством дистанционного приема. А мои пациенты говорят мне, что такой вид приема снижает затраты на поездки, особенно для тех, кому визиты назначаются часто.
Кроме того, я разговариваю о телемедицине со многими врачами и все время слышу от них весьма положительные отзывы о работе с больными в таком режиме.
Во время пандемии COVID-19 телемедицина определенно стала использоваться более активно для снижения контакта с носителями инфекции. Вместе с тем и врачи, и пациенты, с которыми я беседовала, соглашаются с тем, что теперь такой режим взаимодействия во многих случаях должен стать обычной медицинской практикой. Врачи в восторге от того, что у них появляется больше возможностей для оказания помощи пациентам и улучшения их здоровья и качества жизни.
